揪竟要不要使用醫學框架、決策樹等工具來幫助臨床決策呢？ 這次的podcast要來聊聊這個今年Frank和Elaine去聽的主題 歡迎大家留言發表你們的想法 歡迎到Facebook, Instagram追蹤或來信來訊跟我們提出疑問～ Email: [email protected] 也可以在此收聽： Apple podcast: https://tinyurl.com/y97q7tms Spotify: https://tinyurl.com/ydavzqxu Google podcast: https://tinyurl.com/yd86pbcl YouTube channel: https://tinyurl.com/y82ewo5b Music by Elizabeth's Groove by Amarià @amariamusique Creative Commons — Attribution 3.0 Unported — CC BY 3.0 Free Download / Stream: bit.ly/elizabeths-groove Music promoted by Audio Library youtu.be/-MO-mrBlo5s

大師兄回來了! 2PRO PT強勢回歸第一集要來介紹美國的骨科臨床專家認證考試 (Board-Certified Clinical Specialist in Orthopedic Physical Therapy) 同時也恭喜2PRO Roger& Stanley順利通過 這集會講述什麼是OCS、怎麼準備、通過後的心得和職涯上的幫助 歡迎到Facebook, Instagram追蹤或來信來訊跟我們提出疑問～ Email: [email protected] 也可以在此收聽： Apple podcast: https://tinyurl.com/y97q7tms Spotify: https://tinyurl.com/ydavzqxu Google podcast: https://tinyurl.com/yd86pbcl YouTube channel: https://tinyurl.com/y82ewo5b Music by Elizabeth's Groove by Amarià @amariamusique Creative Commons — Attribution 3.0 Unported — CC BY 3.0 Free Download / Stream: bit.ly/elizabeths-groove Music promoted by Audio Library youtu.be/-MO-mrBlo5s

這集是CSM系列的最後一集，Frank會分享他去聽得有趣的講座內容 也許這個系列會明年見？（看有沒有2PRO會去參加明年在Houston的CSM 歡迎到Facebook, Instagram追蹤或來信來訊跟我們提出疑問～ Email: [email protected] Time code: 00:00 未來APTA要出自己的”截肢患者CPG”摟 03:00 義肢裝具師想與物理治療師合作與截肢能力分級 09:00 ACL Protocol Update: Quad與NMES, Open Chain及早開始 14:00如何用手持肌力儀測最大肌力 20:00 Chronic Pain介入方式: Motor Imagine如何使用與幫助病人 27:00 Motor Imagine: Laterality Test/Practice, Graded Exposure與App 36:30 Motor Imagine 總結: Pain Neuroscience Education, Sensory Discrimination, Mirror Therapy 43:00如何促進慢性痛病人去運動與TENS的有效使用方式 也可以在此收聽： Apple podcast: https://tinyurl.com/y97q7tms Spotify: https://tinyurl.com/ydavzqxu Google podcast: https://tinyurl.com/yd86pbcl YouTube channel: https://tinyurl.com/y82ewo5b Music by Elizabeth's Groove by Amarià @amariamusique Creative Commons — Attribution 3.0 Unported — CC BY 3.0 Free Download / Stream: bit.ly/elizabeths-groove Music promoted by Audio Library youtu.be/-MO-mrBlo5s

這集聊到關於極簡鞋(minimal shoe)與如何轉銜一般跑鞋到極簡鞋跑步 我們來聽聽Dr. Irene Davis怎麼說 歡迎到Facebook, Instagram追蹤或來信來訊跟我們提出疑問～ Email: [email protected] Timecode: 00:30 本集簡介跟上兩集回顧 01:10 講者及教授簡介以及minimal footwear (極簡鞋) 03:30 我們的腳退化了？ 08:00 準備赤足跑步的前期訓練 09:00 極簡鞋適合所有人嗎？ 12:00 膝蓋關節退化的人可以穿嗎？ 14:00 如何訓練你的腳、漸進式轉變、訓練時給的提示 17:00 什麼是極簡鞋、定義 19:00 Frank 的個人經驗 20:00 足部核心運動 28:00 主動站立(Active standing) 30:00 單腳站 (Single leg standing) 37:15 除了肌力訓練之外，其他要做的事情 45:00 現場問答集錦 也可以在此收聽： Apple podcast: https://tinyurl.com/y97q7tms Spotify: https://tinyurl.com/ydavzqxu Google podcast: https://tinyurl.com/yd86pbcl YouTube channel: https://tinyurl.com/y82ewo5b Music by Elizabeth's Groove by Amarià @amariamusique Creative Commons — Attribution 3.0 Unported — CC BY 3.0 Free Download / Stream: bit.ly/elizabeths-groove Music promoted by Audio Library youtu.be/-MO-mrBlo5s

接續上一集的PFPS 這集提到如何啟動臀肌幫助減少膝關節疼痛 我們來聽聽Dr. Christopher Powers怎麼說 歡迎到Facebook, Instagram追蹤或來信來訊跟我們提出疑問～ Email: [email protected] Time code: 00:30 CSM 特輯第二集，回顧上一集PFP的內容 01:30 Dr. Powers 對於臀肌的研究、PFP vs Glutes。推薦PFP 相關集數：第三季EP4-5 06:30 為什麼現在這麼多人有臀肌相關的問題？或是突然開始運動，膝蓋就開始痛了？ 08:00 在做功能性運動時，疼痛的原因 10:30 髖部訓練三階段 11:10 第一階段：臀肌誘發訓練 19:30 為什麼要做非功能性的動作? 26:00 第二階段：都要有彈力帶，用來誘發 28:00 第三階段：動作整合、單腳運動 28:50 臀肌講座重點整理、外在聚焦(external cueing) 31:00 Dr. Powers 對於深蹲的看法 34:00 怎麼訓練臀中肌 34:30 更正：誘發訓練本身就有3個階段，目標是可以撐住1分鐘，而不是要重複的次數為目標。 36:00 回家功課: 走路跟上下樓梯都可以綁彈力帶，增加臀大肌的誘發？ 也可以在此收聽： Apple podcast: https://tinyurl.com/y97q7tms Spotify: https://tinyurl.com/ydavzqxu Google podcast: https://tinyurl.com/yd86pbcl YouTube channel: https://tinyurl.com/y82ewo5b Music by Elizabeth's Groove by Amarià @amariamusique Creative Commons — Attribution 3.0 Unported — CC BY 3.0 Free Download / Stream: bit.ly/elizabeths-groove Music promoted by Audio Library youtu.be/-MO-mrBlo5s

Frank最近去波士頓參加了APTA Combined Section Meeting (CSM) 要為我們整理這次去聽到的最新研究 這集帶來臏骨股骨症候群相關的研究內容 歡迎到Facebook, Instagram追蹤或來信來訊跟我們提出疑問～ Email: [email protected] Timecode: 00:30 近況更新、停更原因以及預定復更時間 03:15 CSM 簡介、閒聊 11:30 本集內容PFP (Patellofemoral pain)、兩位大師 Dr. Powers and Dr. Davis 14:00 Dr. Powers 演講內容 Refreshing the Lens 16:00 2017 PFP 兩年一度聚會、文獻 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29109118/ 20:00 PFP 和 VMO (內側四頭肌) 、Gluteals (臀肌) 的關聯以及相關研究 25:00 PFP 和proximal factor (近端因子)的關聯 30:30 Dr. Irene Davis 簡介以及赤足跑步、前足跑步 35:30 訓練掌內肌群的重要性以及如何透過運動、鞋子的選擇漸進式轉移到赤足跑步 44:20 足部和PFP 的關聯、臨床上可以給病患的指示 46:00 non-mechanical factor, 例如結構上或是心理上的因素也會影響PFP，以及臨床上可參考的治療方式 也可以在此收聽： Apple podcast: https://tinyurl.com/y97q7tms Spotify: https://tinyurl.com/ydavzqxu Google podcast: https://tinyurl.com/yd86pbcl YouTube channel: https://tinyurl.com/y82ewo5b Music by Elizabeth's Groove by Amarià @amariamusique Creative Commons — Attribution 3.0 Unported — CC BY 3.0 Free Download / Stream: bit.ly/elizabeths-groove Music promoted by Audio Library youtu.be/-MO-mrBlo5s

本集是這季的最終集，2PRO要放寒假準備考試了（未來企劃之一） 這集我們要討論另一個常見的前庭系統診斷：單側前庭功能低下(Unilateral vestibular hypofunction) 聽Roger用3個個案把他進階前庭課程的精華教給大家 Timecode: 00:00 Frank 分享截肢的互助團體 15:44 前庭功能低下為什麼會頭暈 22:00 Case 1－急性單側前庭功能低下 (Acute UVH) 25:20 聽神經瘤術後兩周內的介入效果最佳，為什麼? 27:50 前庭復健的三大種類: Adaptation, Habituation, Balance 31:00 如何更有效率增加Adaptation/VOR 訓練的效果 35:48 Habituation運動要如何設計/調整難度 40:39 Case 2－慢性單邊前庭功能低下 (口誤:請更正為單邊) 45:50 mCTSIB 跟 TUGT 測試介紹 51:15 跌倒風險(Fall Risk)的評估，誰最有效? 54:15 前庭功能低下的訓練劑量，時長與效果 56:00 Case 3－慢性雙邊前庭功能低下的介入與預後 歡迎到Facebook, Instagram追蹤或來信來訊跟我們提出疑問～ Email: [email protected] 也可以在此收聽： Apple podcast: https://tinyurl.com/y97q7tms Spotify: https://tinyurl.com/ydavzqxu Google podcast: https://tinyurl.com/yd86pbcl YouTube channel: https://tinyurl.com/y82ewo5b Music by Elizabeth's Groove by Amarià @amariamusique Creative Commons — Attribution 3.0 Unported — CC BY 3.0 Free Download / Stream: bit.ly/elizabeths-groove Music promoted by Audio Library youtu.be/-MO-mrBlo5s Reference:

這集我們要討論很常見的前庭系統診斷：BPPV 深入淺出的解釋給大家聽什麼是BPPV並簡介相關的治療手法 想聽進階版本的歡迎留言加一，我們會考慮再次討論更深入的內容！ Timecode: 00:00 Stanley和Frank遇到聽眾 10:00 前庭系統解剖簡介、前庭系統相關鑑別診斷 15:40 為什麼會有BPPV？常見的病人主訴有哪些？ 18:00 BPPV的測試Dix-Hallpike test, Roll test 25:30 BPPV有兩種：半規管結石(Canalithiasis)、壺腹脊頂結石(Cupulolithiasis) 32:20 治療師該怎麼學習前庭系統相關的知識，goggle的重要性及臨床診斷的小技巧 36:15 Epley手法怎麼做 41:17 通常BPPV的病人要看幾次才會好？如果病人沒辦法承受Epley可以做Brandt-Daroff運動 45:00 BPPV的病人有可能有暈眩後遺症(residual dizziness)該怎麼辦 47:45 BPPV耳石復位後的注意事項 55:45 病人吐了怎麼辦？病人在治療時感覺超暈其實是你做的超棒？ 1:00:03 Roger補充耳石復位的特殊情況 歡迎到Facebook, Instagram追蹤或來信來訊跟我們提出疑問～ Email: [email protected] 也可以在此收聽： Apple podcast: https://tinyurl.com/y97q7tms Spotify: https://tinyurl.com/ydavzqxu Google podcast: https://tinyurl.com/yd86pbcl YouTube channel: https://tinyurl.com/y82ewo5b Music by Elizabeth's Groove by Amarià @amariamusique Creative Commons — Attribution 3.0 Unported — CC BY 3.0 Free Download / Stream: bit.ly/elizabeths-groove Music promoted by Audio Library youtu.be/-MO-mrBlo5s Reference: Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, et al. Clinical Practice Guideline: Benign Paroxysmal Positional Vertigo (Update). Otolary–Head and Neck Surgery 2017;156(3S):S1–S47.

上集討論過急性眩暈的鑑別診斷 這集要進入如何使用比MRI還準的HINTS測試 幫助你區分出病人是因為中樞神經或周邊神經引起的眩暈！ Timecode: 00:00 Frank 近況與截肢個案們 08:40 Elain近況&婦產科醫師的合作模式 17:50 Roger & Stanley 如何進入Specialist呢? 23:44 前庭眩暈相關的診斷有哪些 25:55 HINTS: 比MRI還準的測試 (Head Impulse (Test), Nystagmus, Test of Skew) 27:48 Head Impulse Test 32:13 Spontaneous Nystagmus和Gazed Nystagmus要注意甚麼 36:50 Test of Skew 38:50 HINTS “Plus”：急性聽力受損可能是中風? 39:35: 買不起Frenzel Goggles怎麼辦，用Penlight Cover Test 40:52 Head Shaking Nystagmus和Bow and Lean Test 歡迎到Facebook, Instagram追蹤或來信來訊跟我們提出疑問～ Email: [email protected] 也可以在此收聽： Apple podcast: https://tinyurl.com/y97q7tms Spotify: https://tinyurl.com/ydavzqxu Google podcast: https://tinyurl.com/yd86pbcl YouTube channel: https://tinyurl.com/y82ewo5b Music by Elizabeth's Groove by Amarià @amariamusique Creative Commons — Attribution 3.0 Unported — CC BY 3.0 Free Download / Stream: bit.ly/elizabeths-groove Music promoted by Audio Library youtu.be/-MO-mrBlo5s Reference: Kattah JCUse of HINTS in the acute vestibular syndrome. An OverviewStroke and Vascular Neurology 2018;3:doi: 10.1136/svn-2018-000160 Kattah JC, Talkad AV, Wang DZ, Hsieh YH, Newman-Toker DE. HINTS to diagnose stroke in the acute vestibular syndrome: three-step bedside oculomotor examination more sensitive than early MRI diffusion-weighted imaging. Stroke. 2009;40(11):3504-3510.

這週開始進入新主題：頭暈目眩找物理治療？ 透過鑑別診斷排除可能的系統性疾病或非物理治療範疇的急症(如：中風)後 前庭復健是可以改善暈眩(dizziness)或眩暈(vertigo) 這集先來聊聊如何在急性期作鑑別診斷吧！ Timecode: 01:00 Roger分享日本抹茶小知識 06:45 急性眩暈有可能是中風 09:30 確定不是中風後，要怎麼鑑別診斷 12:00 當病人主訴頭暈，接下來要怎麼問診 14:30 藥學相關知識對物理治療師重不重要 20:00 TiTrATE 急性眩暈初步評估工具：(1)發作時機Timing與(2)誘發因子Trigger 23:30 TiTrATE (3)坐姿下的檢查 32:30 TiTrATE (4)站姿下的檢查 32:56 完全沒有central sign才會開始考慮做周邊問題的的檢查(如BPPV的檢查） 34:15 Vestibular screening tool (VST)簡單的四個問診問題判斷是否為前庭功能(周邊)出現問題 40:00 簡介BPPV，暈眩dizziness和眩暈vertigo 的差別 44:40 看起來像central有可能是神經炎或小腦中風，下一集會介紹HINTS來區分 46:40 Stanley 急診室經驗分享 歡迎到Facebook, Instagram追蹤或來信來訊跟我們提出疑問～ Email: [email protected] 也可以在此收聽： Apple podcast: https://tinyurl.com/y97q7tms Spotify: https://tinyurl.com/ydavzqxu Google podcast: https://tinyurl.com/yd86pbcl YouTube channel: https://tinyurl.com/y82ewo5b Music by Elizabeth's Groove by Amarià @amariamusique Creative Commons — Attribution 3.0 Unported — CC BY 3.0 Free Download / Stream: bit.ly/elizabeths-groove Music promoted by Audio Library youtu.be/-MO-mrBlo5s Reference: Saber Tehrani AS, Kattah JC, Kerber KA, et al. Diagnosing Stroke in Acute Dizziness and Vertigo: Pitfalls and Pearls. Stroke. 2018;49(3):788-795.