CPG E26 運動就是要擇病人所愛 from 2PRO 物理治療

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CPG E26 運動就是要擇病人所愛

41 minutes Posted May 7, 2021 at 8:00 am.

閒聊時間:美國實習時如何跟臨床老師(Clinical Instructor, CI)相處呢? 如何與臨床老師討論問題才專業?

Whiplash鞭傷病人運動介入的各國CPG統整。判斷病人是High Risk vs. Low Risk，將有助於安排運動計畫喔!

原來鞭傷病人運動的喜好可能比強迫他們只做脖子的運動來的重要

其實治療師的工作就是要陪病人一起找出能夠緩解症狀的運動。目前的研究表示:沒有特定運動優於其他運動喔。

"Active ROM"非常適合急性期或有活動度受限的病人，建議讓病人在pain-free range裡面活動

病人急性期的時候，盡量陪病人找到可以減緩疼痛的運動，讓病人心裡可以將運動與止痛效果做連結，達到疼痛控制的效果喔!

McKenzie Method目前實證等級不高，只要病人疼痛沒有加劇，還是可以試試。

如果評估當天沒有辦法幫病人找到可以舒緩疼痛的運動怎麼辦？2PRO PT建議治療師不要盲目地給病人運動，只要單純地給予衛教反而是最合適的。

頸椎本體感覺的運動，是使用Cranio-Cervical Flexion Test的檢測儀器來做訓練，可以幫助鞭傷病人的肌肉型態回到創傷前的狀態。近期研究，建議也要練Cervical extensors喔!

被動療法(Passive Therapy)，例如徒手、針灸、肌內效等，雖然有研究表示可以舒緩疼痛，但是並不建議做為第一線的治療內容，也不建議單純只使用用被動療法來治療病人。

治療師應該衛教病人"盡可能地保持適度的活動" (Stay Active)，不要讓被動療法成為讓病人上癮的毒藥。被動療法甚至可能讓病人短痛變長痛喔!

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我就喜歡病人挑三揀四

只有病人說比較好的時候，才是真的好

徒手一時爽，卻是慢性毒藥

忽略了病人的感受，是分手擂台的前奏

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Elizabeth's Groove by Amarià @amariamusique

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Reference:

Rebbeck T. The Role of Exercise and Patient Education in the Noninvasive Management of Whiplash. J Orthop Sports Phys Ther. 2017;47(7):481-491. doi:10.2519/jospt.2017.7138

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