No episódio 32, o Dr. Julio Marchini e o Dr. Vinicius Correia falam sobre a síndrome colinérgica. O Dr. Vinicius Correia é preceptor da divisão de Emergências Clínicas do HCFMUSP. Como você identifica um paciente com síndrome colinérgica? Qual o melhor manejo?Notas do show:Link da imagem: http://tiny.cc/kuwgdz● Carbamato ou Organofosforado (OF)= ATROPINA (antagoniza receptores muscarínicos)● OF (casos moderados ou graves)= ATROPINA + PRALIDOXIMA (quebra as ligações do OF a AchE).● ATROPINA: EFETIVA APENAS PARA SINTOMAS MUSCARÍNICOS○ Ampola (1ml): 0,25mg ou 0,5mg.○ Bôlus: 2-5mg EV a cada 3-5min até sinais de atropinização○ BIC: 10 mg (1mg/h) = 20 ampolas de 0,5mg / 80ml SF, iniciando com 10ml/h○ SINAIS DE ATROPINIZAÇÃO -Permeabilidade traqueobronquial (ausculta pulmonar) -Ressecamento de secreções (salivação e sudorese) -Rubor facial -Agitação e confusão● PRALIDOXIMA: EFETIVA APENAS PARA SINTOMAS NICOTÍNICOS○ Nunca administrá-la sem a atropina, pois pode piorar transitoriamente os sintomas colinérgicos.○ Unica maneira de prevenir os sintomas tardios.○ Bolus: 30mg/kg EV lentamente (em 30min).○ Manutenção: 8mg/kg/h○ Em geral, permanece por dias. Guiar pela melhora clínica e pela acetilcolinesterase sérica. Referências:● OMS● AACT (American Academy of Clinical Toxicology)● ACMT (American College of Medical Toxicology)● EAPCCT (European Association of Poisions Centres and Clinical Toxicologists) Este podcast é oferecimento do Curso de Medicina de Emergência da USP em parceria com a Manole Educação. Saiba mais no link bit.ly/emergenciausp. Se você gosta do nosso podcast, por favor nos avalie onde você escutou – seja no iTunes, Spotify, Stitcher ou outro. Mande feedback para [email protected]. Siga-nos nas redes sociais:Dr. Vinicius Correia está no instagram @viniciusmcorreia, e no facebook. Dr. Julio Marchini está no Facebook (@Jfmarchini), no Instagram (@dr.juliomarchini) e no Twitter (@jfmarchini). A Manole está no instagram @oficialmanole.